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Spezialist/in Komplementär
- Du beurteilst komplementärmedizinische Leistungen nach Krankheitswert, WZW-Kriterien sowie nach dem angewandten Therapiekonzept, sowohl schul- als auch komplementärmedizinisch, anhand von therapeutischen und ärztlichen Berichten
- Du prüfst die Leistungspflicht und legst das zukünftige Leistungsausmass im Rahmen der Zusatzversicherung Komplementär fest (Kostengutsprache). Dabei formulierst du eine nachvollziehbare Begründung zur Unterstützung der Leistungszentren
- Du bearbeitest selbständig komplexe Leistungsfälle und die dazugehörige Korrespondenz, zum Beispiel Wiedererwägungsgesuche von Therapeutinnen, Ärzten oder Rechtsvertretungen sowie Reklamations- und Direktionsschreiben
- Du bist die fachliche Anlaufstelle für leistungsbezogene Anfragen von Leistungserbringern, Versicherten und internen Stellen und sorgst stets für Kundenzufriedenheit
- Du verfügst über eine medizinische, paramedizinische oder versicherungstechnische Ausbildung mit vertieften Kenntnissen in Schul- und Komplementärmedizin
- Idealerweise hast du Erfahrung in der Leistungsprüfung oder in der Beurteilung von Therapiekonzepten
- Es ist von Vorteil, wenn du eine Weiterbildung im kaufmännischen Bereich oder im Kranken-/Sozialversicherungsbereich mitbringst
- Du beschreibst dich als flexible, selbständige, belastbare und mutige Persönlichkeit, die gerne im Team arbeitet und etwas bewegt
- Unsere Kunden stellst du in den Mittelpunkt und bietest ihnen einen ausgezeichneten Service
- Wenn du jetzt noch über gute mündliche Französisch- und/oder Italienischkenntnisse verfügst, dann ist es höchste Zeit für dich, dich zu bewerben