Sachbearbeiter:in med. Leistungsbeurteilungen (Quereinstieg MPA, Pharma-Assistent:in, FaGe), 80-100%

• Prüfung und Bearbeitung von Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) für ambulante Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW-Kriterien nach KVG
• Einholen von medizinischen Berichten sowie damit verbundene medizinische Fallprüfungen und die Erteilung von Kostengutsprachen
• Koordination und Abklärungen mit anderen Sozial- und Privatversicherungsträgern sowie mit Leistungserbringenden, Versicherten und Behörden
• Allgemeine administrative Tätigkeiten (Telefondienst, Korrespondenz), Stellvertretung innerhalb des Teams sowie Sicherstellen eines optimalen Kundendienstes mit dem Ziel einer hohen Kundenzufriedenheit
• Beratung von Kunden betreffend ihrer Leistungsansprüche sowie Begleitung der Customer Journey (spezifische Kundenfallbegleitung)

• Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitsweisen (z.B. MPA, Pharma-Assistent:in, FaGe) und/oder im kaufmännischen Bereich
• Erfahrung in der Leistungsabwicklung insbesondere ambulant, von Vorteil
• Sehr gute Französisch- und Deutschkenntnissen, Italienischkenntnisse von Vorteil
• Selbständige Arbeitsweise, Flexibilität und eine hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung

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