Sachbearbeiter:in Heilkosten ambulant 80 - 100 %

Du bist gerne die verbindende Stelle, behältst den Überblick und klärst offene Fragen zwischen Medizin, Versicherungen und Leistungserbringern? Dann bist du bei uns richtig. 

 

Was du bewirkst

• Du prüfst ambulante Kostengutsprachen und Heilkostenrechnungen auf ihre medizinische Kausalität und stellst die Einhaltung der geltenden Tarifgrundlagen sicher.
• Du arbeitest eng mit unseren internen medizinischen Spezialist:innen sowie mit Ärztinnen und Ärzten, Spitälern und Sozialversicherungen zusammen und führst bei Bedarf zusätzliche administrative und medizinische Abklärungen durch.
• Du beurteilst und kontrollierst Rechnungen, gibst diese frei oder lehnst sie nachvollziehbar und begründet ab.
• Du berätst und unterstützt unsere internen Fachstellen sowie Leistungserbringer bei tariflichen und fallunabhängigen Fragen.
• Du bearbeitest Anfragen von Sozialversicherungen, beispielsweise im Zusammenhang mit Rückforderungen.

 

Was du mitbringst

• Du verfügst über eine abgeschlossene paramedizinische Ausbildung (EFZ), z. B. als Medizinische Praxisassistentin/Praxisassistent, Fachfrau/Fachmann Gesundheit, Drogist:in oder Pharma-Assistent:in. Andernfalls bringst du eine kaufmännische Ausbildung (EFZ) mit Erfahrung in der Sachbearbeitung von Personenversicherungen (UVG/KVG) mit.
• Du kennst dich mit Tarifsystemen aus und hast Freude daran, dich mit unterschiedlichen Fachstellen und Anspruchsgruppen auszutauschen.
• Mehrjährige Berufserfahrung in einer Kranken- oder Unfallversicherung ist von Vorteil.
• Du kommunizierst stilsicher in Deutsch. Gute mündliche Französisch- oder Italienischkenntnisse sind ein Plus.
• Du arbeitest selbstständig und überzeugst mit deinem Durchsetzungsvermögen und deiner lösungsorientierten Art.